智能运动手环＋个体化运动处方联合干预显著改善乳腺癌患者的健康。近日，广东省人民医院肿瘤中心乳腺科行政主任廖宁教授在“2020国际乳腺癌高峰论坛暨中腺癌高峰论坛”分享了该研究结果，作为此次大会承办方的负责人，廖宁主任表示，本次大会的参加会议的专家认为分子诊断慢慢的变成了乳腺癌精准治疗启动加速器，而省医与国际接轨，全球顶级专家每周“周三见”的会诊制度已经使近百名疑难病例患者受益。

  对于患者而言，适当的体育运动可促进康复。但究竟什么运动，多大运动量才叫“适当”呢？如果未经科学指导，乳腺癌患者自己进行体育运动会不会适得其反呢？

  从2016年4月到2017年7月，廖宁教授团队对95例乳腺癌患者（平均岁数：44.81 ± 7.94岁，平均体重指数：22.18 ± 3.48），进行了为期12个月的智能运动手环＋个体化运动处方联合干预。干预前和干预12个月时，对患者的血糖、血脂（例如总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯）、乳腺癌生物学指标（例如癌胚抗原CEA、癌症抗原CA15-3）、体能（例如手臂和腿部力量、有氧运动耐力、柔韧性、敏捷性和平衡性）进行测定。结果显示，患者的血糖明显降低，敏捷性和平衡性明显地增强，有氧运动耐力增加，肢体柔韧性增强……研究根据结果得出，智能运动手环＋个体化运动处方联合干预显著改善了乳腺癌患者的健康。“这一些数据都很客观，以后我们再给患者开运动处方时就有据可循了。”据悉，2020年6月8日，瑞士巴塞尔《临床医学杂志》在线发表了广东省人民医院廖宁教授团队的研究报告，并受到同行的认同。这将意味着患病的人能通过佩戴智能手环进行运动，将运动过程中手表所显示的数据记录，在复查时将记录的运动数据交给医生，那医生在开运动处方时就有据可循了，便于了解哪一项运动、哪一种强度更适合自己。

  据悉，为更好帮助患者及家属面对疾病和解决疑虑。广东省人民医院每周三晚携手全球顶级乳腺癌大咖连线免费会诊，给她们提供最精准的治疗方案。此活动名为“周三见”，目前已经坚持了近8个月，共有近百名疑难病例患者受益。

  “平台汇聚的十几位专家，称得上乳腺肿瘤全球豪华级专家联盟了！”廖宁介绍，这其中包含“大牛”William Gradishar教授，美国国立综合癌症网络（NCCN）乳腺癌临床实践指南主席，全球乳腺癌临床实践指南的核定者；Hope Rugo教授，是最著名的三阴性乳腺癌顶级专家，现有大部分三阴性乳腺癌的临床研究由其设计；Charles Geyer教授，就是他去年领导的临床研究决定了现在HER2阳性病人需要用序贯三靶靶向治疗T-DM1赫赛莱；Charles Balch教授，现任国际前哨淋巴结协会主席， AJCC、NCCN 等创始人；Armando Giuliano教授，是美国肿瘤协会主席……为了全球连线的“周三见”，他们往往清晨五点就起床，为中国疑难病例会诊。

  患者的病例资料经由廖宁教授团队提早两天发送到十几位专家手上，专家先有预判，连线时各自给出初步意见，实时会诊讨论，再给出诊治意见，最终经过大家核定，给患者提供几乎接近最完美的方案。“这些连线会诊的专家，如果在海外，每位专家的市场价收费达6000美元/30分钟，而在我们‘周三见’全部都是免费的！”廖宁说，这对于乳腺癌患者是一个极好的机会。

  如今，不仅临床医生可进入“周三见”直接观摩会诊，患者也可通过扫描下方实时直播间二维码，直接上传或通过廖宁教授每周一周二上午门诊就医，提交清晰完整的基因检测报告资料，就有机会请全球“大牛”们免费为你或你的亲友针对性解答对所患乳腺癌的疑惑。

  分子诊断成为如今乳腺癌治疗领域中的热词，廖宁教授介绍，在个体化精准医学时代，包括组织活检和液体活检在内的肿瘤标志物检测在辅助制定乳腺癌的治疗方案和疗效监测中尤为重要。

  据悉，乳腺癌是最常见于女性的一种癌症，超过70%的乳腺癌是HR+/HER2-乳腺癌，大约40%的HR+/HER2-乳腺癌患者会发生PIK3CA突变，PIK3CA突变导致PI3K过度活化，促进肿瘤增殖、转移和侵袭，导致不良预后。因此，特异性PI3Kα抑制剂是药物开发的理想目标。过去，患者发生耐药后基本就没有更好的治疗方法了，如何克服耐药是大家都很关注的问题。现在认为耐药与PI3K信号传导通路的改变有密切关系，拮抗PIK3CA突变通路或许能够逆转内分泌治疗的耐药性，从而给患者带来更大的生存获益。

  在乳腺癌生物标志物临床应用的环节中，来自美国国立综合癌症网络（NCCN）乳腺癌临床实践指南主席William Gradishar教授指出，目前临床上主要是依靠ER、PR表达和HER2扩增状态进行分层管理，选择综合治疗方案。随着分子靶向和免疫药物在乳腺癌的临床治疗中的应用，除了ER、PR和HER2外，BRCA1/BRCA2、PIK3CA和PD-L1等标志物亦可作为PARP、PI3K和PD-L1抑制剂等临床用的伴随诊断和预后评估指标。