肱二头肌、肱三头肌，胸肌、腹肌、股四头肌这么多肌肉群。其实，女性最应该锻炼的是被大多数人忽视的盆底肌。

  今年30岁的吴女士，自从生过娃后老是感觉腰背痛，平时上厕所也有点频繁，用力咳嗽或者打喷嚏时会有一点点小便流出来在医生的建议下，朱女士在我院做了盆底表面肌电评估检查，发现她腹直肌分离3指，2类肌损伤，盆腔出现脱垂，盆底肌筛查评分57.5分。

  根据医生意见，朱女士开始做盆底肌治疗。一个疗程下来后，朱女士说：“我后悔了，怪自己没早点来做。”她的情况得到了很大改善，打喷嚏咳嗽不再轻易漏尿了。出门也不再“神经兮兮”，每到一个地方就急着找厕所的日子算是到头了。

  今天小编请来了镇江一院妇产科主任、主任医师、盆底康复治疗室的专家赵松兰，带你认识一下它究竟是一种什么样的疾病，一起走进“盆底肌”的世界。

  盆底肌这个耳熟能详的名词，在现代社会比较时髦，有一部分女性大致了解，有一部分还比较懵懂，那么它到底在哪里、它是一块什么样的肌肉群、有咋样的功能？

  盆底肌群位于我们骨盆中央下方前后左右的整个出口，是由肌肉、韧带、血管、神经，共同组成整体系统，像一个大网兜一样，封闭住骨盆的出口。

  它有三个重要的功能：支撑住膀胱、子宫、直肠，固定住它们在盆腔内的正常位置，不让它们随意的掉出来；括约、控制大小便，不让它们因为咳嗽、打喷嚏、大笑后腹压的增加漏出来；参与性生活品质，紧致有力的盆底肌能增加小两口的和谐生活。

  盆底肌肉、韧带及神经因怀孕、分娩等因素造成损伤，从而出现尿失禁、便秘等症状的疾病，统称为盆底障碍性疾病。

  据调查，我国盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%，大于45岁者可达40%，大于60岁以上约占发病人数的76.7%。

  怀孕子宫体积成倍增大腹压增加盆底肌压力日渐增长超出盆底肌肉的承受范围盆底肌肉功能受损。

  分娩怀孕末期，在雌孕激素和松弛素的作用下，骨盆韧带和组织都会变松弛，为自然分娩做准备。同时，分娩本身对盆底的肌肉、筋膜、韧带等都有撕裂性的损伤。

  年龄随年纪的增长，特别是围绝经期，盆底肌会逐步萎缩，肌力下降。

  其他因素慢性咳嗽、腹水、频繁举重、便秘等导致腹压增加，外伤或医源性原因。

  盆底障碍性疾病多为产后女性，尤其是多胎妊娠女性、中老年女性、长期重体力劳动者、慢性疾病如便秘或咳嗽者等。

  小编知道，这时可能有人要问了，那我怎么样才可以察觉自己盆底肌的功能有没有异常呢？接着往下看。

  想知道盆底肌的健康情况，可以在没有症状前，通过盆底筛查发现。建议产后42天恶露干净后，选择专业的医疗机构检查盆底肌。

  但是如果已然浮现以下这些症状时，建议一定要去医院检查确认，根据医生的诊断配合治疗。

  1. 尿失禁：尿失禁为咳嗽、喷嚏或大笑等腹压增加时不自主溢尿，或尿频、尿急、尿痛及夜尿，排尿间隔小于2小时，不能拖延和控制排尿。常见有压力性尿失禁与急迫性尿失禁，前者表现为咳嗽、大笑等增加腹压的动作引发尿液不自主流出，据调查，40%~60%的已婚女性患有压力性尿失禁；后者为强烈尿意后尿液不能因意志控制，表现为尿频、尿急、夜尿增多。压力性尿失禁在50-59岁年龄段高达28%。

  2. 盆腔器官脱垂：妇女健康研究显示妇女子宫脱垂的发病率为0.04-0.14%，51岁~60岁发病率为0.33%，60岁以上为0.71%。有研究发现，在子宫脱垂的年龄分段中50-59岁占12.5%，60岁以上者为76.7%。产后女性和中老年女性，尤其是胖胖的产后女性和中老年女性更为高发。主要体现为自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。

  3. 性功能障碍：据调查，90%的产后女性有性生活品质不高等情况，有痛，无性高潮。

  前面我们也提到了，产后42天恶露干净后，建议检查下盆底肌。我院筛查采用的是盆底表面肌电评估，即在进行一系列盆底肌肉收缩和放松的动作中，通过电极采集盆底表面肌电信号，再经由生物刺激反馈仪分析，精准的评估盆底肌肉功能。

  我院盆底疾病治疗依靠盆底仪器，进行细胞动作电位采集电信号诊断，电刺激改变细胞活动恢复。盆地治疗仪器提供电刺激+触发电刺激+Kegel模板训练+多媒体游戏训练，过程无创、无痛且趣味化。

  盆底肌恢复某些特定的程度后结合家庭锻炼。疗程结束后坚持家庭锻炼，维持盆底肌肌力，主要为凯格尔（Kegel）运动，步骤是提肛缩阴运动，收缩盆底肌肉。收缩2-3秒。放松2-3秒，如此反复，每次30-60次为一组，每天锻炼2-3组。随着循序渐进，可增加收缩时间为5-10秒，放松为5-10秒，如此反复进行锻炼；及哑铃辅助Kegel运动，旨在激发本体感觉，检验家庭训练效果与正确性；也能选用家用盆底康复仪。

  最后，小编还需要说明的是，没有已知盆底损伤因素的从未生育过的女性也有几率发生漏尿，一系列研究之后发现，年轻、未生育的、健康女运动员中30%有漏尿的问题。盆底问题不容忽视，祝愿每位女性都拥有健康的盆底，做个幸福的女人！

  镇江市第一人民医院妇产科历经90余年的建设与发展，已成为集临床、教学、科研为一体的临床科室，2017年被确认为江苏省妇幼重点学科。科室有着先进的仪器设施，全套妇科内窥镜、B超、LEEP刀、可视无痛人流、自凝刀射频治疗、盆底康复治疗仪、产科治疗仪，胎心监护仪等。临床上开展各类常见及疑难妇产科手术技术。妇科开设生殖内分泌、肿瘤、不孕不育、宫颈疾病、子宫内膜异位症、内分泌及更年期门诊、盆底康复治疗等专科特色门诊。